■「訪問看護」とは、看護師等が要介護高齢者宅を訪問し、主治医の指示に従って療養上の世話や診療の補助を行うものをいいます。
■指定基準
<訪問看護ステーション>
1)人員基準
1 看護職員→常勤換算で2.5人以上(うち1人は常勤の者であること)配置すること
2 理学療法士・作業療法士又は言語聴覚士→実情に応じた適当数を配置すること
3 管理者→専従かつ常勤の者(やむを得ない理由がある場合を除き、保健師又は看護師でなければならず、また、適切な訪問看護を行うために必要な知識及び技能を有する者であること。)を配置すること。但し、管理上支障がなければ事業所内の他の職務又は同一敷地内の他の事業所や施設等の職務との兼務が可能です)
2)設備基準
1 事業を行う上で必要な広さを有する専用の区画を設けること
2 サービスの提供に必要な設備や備品等を備えること
3)運営基準
<運営基準の主な項目>
1 サービス提供困難時の対応 2 居宅介護支援事業者等との連携 3 健康手帳への記載 4 利用料等の受領 5 訪問看護の基本取扱方針及び具体的取扱方針 6 主治の医師との関係 7 訪問看護計画書及び訪問看護報告書の作成 8 同居家族に対する訪問看護の禁止 9 緊急時等の対応 10 運営規程 11 記録の整備 等
<病院・診療所>
1)人員基準
1 看護職員→訪問看護に従事する者を適当数配置すること
2)設備基準
1 事業を行う上で必要な広さを有する専用の区画を設けること
2 サービスの提供に必要な設備や備品等を備えること
3)運営基準
<運営基準の主な項目>
1 サービス提供困難時の対応 2 居宅介護支援事業者等との連携 3 健康手帳への記載 4 利用料等の受領 5 訪問看護の基本取扱方針及び具体的取扱方針 6 主治の医師との関係 7 訪問看護計画書及び訪問看護報告書の作成 8 同居家族に対する訪問看護の禁止 9 緊急時等の対応 10 運営規程 11 記録の整備 等
■「訪問看護の介護報酬単価と基本単位数」は以下の通りになります(尚、一定の基準を満たすことにより、基本単位数に加算が行われることになっています)。
「1単位の介護報酬単価と地域区分」は以下の通りになります。
<地域区分>
| 特別区 | 東京都(特別区) |
| 特甲地 | 東京都(八王子市・立川市・武蔵野市・三鷹市・府中市・昭島市・調布市・町田市・小金井市・小平市・日野市・東村山市・国分寺市・国立市・狛江市・多摩市・稲城市・西東京市) 神奈川県(横浜市・川崎市・横須賀市・鎌倉市) 愛知県(名古屋市) 京都府(京都市) 大阪府(大阪市・堺市・岸和田市・豊中市・池田市・吹田市・泉大津市・高槻市・守口市・枚方市・茨木市・八尾市・寝屋川市・松原市・大東市・和泉市・箕面市・門真市・摂津市・高石市・東大阪市・四条畷市・交野市・泉北郡忠岡市) 兵庫県(神戸市・尼崎市・西宮市・芦屋市・伊丹市・宝塚市・川西市) |
| 甲地 | 埼玉県(さいたま市) 千葉県(千葉市) 神奈川県(逗子市・三浦郡葉山町) 大阪府(貝塚市・泉佐野市・富田林市・柏原市・羽曳野市・藤井寺市・大阪狭山市・三島郡島本町・泉南郡熊取町) 福岡県(福岡市) |
| 乙地 | 北海道(札幌市) 宮城県(仙台市) 埼玉県(川越市・川口市・所沢市・狭山市・草加市・越谷市・蕨市・戸田市・鳩ヶ谷市・朝霞市・志木市・和光市・新座市・富士見市・ふじみ野市・入間郡三芳町) 千葉県(市川市・船橋市・松戸市・習志野市・柏市・浦安市・四街道市) 東京都(青梅市・福生市・東大和市・清瀬市・東久留米市・武蔵村山市・羽村市・あきる野市) 神奈川県(平塚市・藤沢市・小田原市・茅ヶ崎市・相模原市・三浦市・厚木市・大和市・伊勢原市・海老名市・座間市・綾瀬市・高座郡寒川町) 静岡県(静岡市) 滋賀県(大津市) 京都府(宇治市・向日市・長岡京市) 大阪府(河内長野市・泉南市・阪南市・泉南郡田尻町) 兵庫県(姫路市・明石市・三田市) 奈良県(奈良市・大和郡山市・生駒市) 和歌山県(和歌山市) 岡山県(岡山市) 広島県(広島市・安芸郡府中町) 福岡県(北九州市・久留米市・飯塚市) 長崎県(長崎市) |
| その他 | すべての都道府県(その他) |
<地域ごとの単価の乗率>
| @訪問看護 A介護予防訪問看護 |
特別区:10.48円 特甲地:10.40円 甲地:10.24円 乙地:10.12円 その他:10.00円 |
<基本単位数>
●「(介護予防)訪問看護費」
<訪問看護ステーション>
・所要時間20分未満:285単位/回
・所要時間30分未満:425単位/回
・所要時間30分以上1時間未満:830単位/回
・所要時間1時間以上1時間30分未満:1198単位/回
<病院又は診療所>
・所要時間20分未満:230単位/回
・所要時間30分未満:343単位/回
・所要時間30分以上1時間未満:550単位/回
・所要時間1時間以上1時間30分未満:845単位/回
<加算等>
・准看護師の場合:所定の90%
・夜間又は早朝の場合:所定の25%増
・深夜の場合:所定の50%増
・特別地域の訪問看護:所定の15%増
・緊急対応(訪問看護ステーションの場合) :540単位/回
・緊急対応(病院又は診療所の場合):290単位/回
・特別管理加算:250単位/回
・ターミナルケア加算:死亡した月に1200単位
